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親目線で見るこの一か月での本人のストレスと思われること

・自分がしたくない宿題

・妹の存在

・やりたくない活動の放デイの通所

放デイA代表Tさんからの聞き取り

　最近の利用ではっきりしたこととして、自宅に帰る前に必ずこだわりが強く出て、切り替えが上手にできないことが続いている。

　先回りしてこだわらないように、きにならぬよう準備や声掛けを行っていたとしても、違うこだわりを見つけて切り替えをしないようにしている印象。

　「帰りたくない」を理由としたこだわりなので、帰らざるを得ない状況にしないといけなくなる。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

→成長と共に穏やかになることなので見守っていくとのこと　　　　　　　　　　　　　　

　友達とのトラブルやこだわりに関しては、まだ自分の思いを絶対に通すという頑固な意思は緩いので今のところは大丈夫だが、成長と共に自我も強くなるので、動向を見守っていかないといけないとのこと。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・チック症状に多様な変化有→見守りの為特に対処方法などなし

・日常動作についてもあまり変化なしでいつも通りの本人

・最近、YouTubeのキャラクターの霊夢と魔理沙などにこだわりあり。

そのキャラクターと一緒に放デイAに参加している状況。帰りの会や本日の予定に盛り込んでいる状態。

→臨機応変に対応しているとのこと。

・自分のしたいことだけで終わらせず、「それをするなら、らっくんが〇〇してね」など、しないといけないことも入れ込んでいる。（責任業務など）

・友達にも優しく対応できたり、関わろうとする姿も有り。

・帰りしぶりも減少傾向。

基本は賢いので、気分がのらなくても道理を伝えると行動しているとのこと。

◆登校◆

・１年２組に行っても、７時５０分には支援級に入ってくる。朝、１日の予定を予定表に書き込み確認している。

・８時１０分の自学タイムスタートまでに朝の活動が終わるようになった。

・１年２組で1・２校時の学習（算数・国語）を学習したいと言わなくなった。

→支援の先生と勉強するのが楽しい。

◆学習◆

・国語・算数・道徳は支援員か担任と一対一で学習する。よく理解している。

　４５分間離席はない。４５分間の予定をホワイトボードに書き、見通しを持って学習に取りかかるようにしている。

　４５分間に3～4課題。課題が全部終わったらごほうびでタブレット。

・体育の学習に参加できていなかったが、体育の学習前後の準備や片付けを手伝うようになった。

　9月中頃から準備運動（ダンス）には参加しないが、かけっこに参加できた。

・学習中に床に寝そべったり廊下に出たりすることはほぼなくなった。

◆給食◆

・給食当番が補助なしでできる。

・よく食べる。

◆休憩◆

・外で遊ぶことが少なくなった。

・タブレットでGoogleearthかスクラッチをしていることが多い。

・しばらくエレベーターごっこがブームで、その後「100円カット」と名付けたカットハウスごっこがブーム。

◆行動◆

・靴下は履かない。上靴もかかとを踏んでいることが多い。

・長袖を着ている。

長期の目標としては、一人で交流学級に行き学習ができるようになってほしい。

・インチュニブを服用し始めは、自宅に帰ってからも眠そう、だるそうな印象で本人らしさの思い付き遊びや活発な様子が少なくなった感じ。

　現在はそのようなことはなく、薬になれた様子。

・最近は、音声チックがなくなった。

　横目でにらむ表情のチックはなくなったが、表情が変わるチックが気にならない程度に少し出る。

・イライラをよくする。

　自分の思いが通らない、また行動に対して注意や否定をされると怒鳴ったり、母親に対して小さなものを投げつけることがある。

　「家出してやる」と言って家を飛び出す。夜でも町内入口の二車線道路まで出ていて危険なので、イライラが強いときはガレージにテントを広げてクールダウンさせるようにしている。

・自宅を自宅と認めない。

　「僕の家は〇〇じゃない」とよく言う。最近では近所の小学生や放デイAの送迎車降車時に抵抗してよく言っている。

　周りの人にも訴えるようになった。

・ファンタージーの話もよくしている。

・特定の友達に対して呼び捨て、軽くたたく、ちょっかいを出すようになった。

　近所の小学生と接するとき、親の前ではコミュニケーションは円滑にできていないと感じる。

　譲れない。独り占めする。

　注意すると、苛立ちで家出するといって逃げる。

・親子登校中など、機嫌を損ねると校門付近で寝転ぶが他の児童さんに「見るな」と叫んだり、奇声をあげたりする。

・やらなければならないことなどは自分のしたいことをごほうび（トークン）にして頑張らせているが、ごほうびがないとできない。

・妹に対しては、妹が泣いていてもイライラしなくなったが、存在を否定することを言う。

　他害もある。「ぶっコ〇してやる」という言葉も出るようになった。

・困っていって懸念することとして、よくない動画を見る。

　YouTubeキッズで視聴制限をかけているが、検索から入って制限がかかっていない動画を見ることを覚えた。

　キャラクターのサツ〇〇事件、万引き、裁判などを見てしまう。

　コメントも入れようとしているので注意をするが「家出する」「毎日見る」と言って飛び出しイライラする。

・薬について副作用はなさそうだが、親からみると作用しているとは言い難い。

　本人に、「飲んだらっくんと飲んでないらっくんとどっちがいい？」聞くと「飲んだ方」と即答するがどういいか説明はしてくれない。

ドクターより

・授業中離席などなくなったので薬の効果が出ている。　　　　　　　　　　　　　　　

・薬は飲んだ方がいい。期間は年単位。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・学校生活は落ち着いているようだが自宅ではイライラがあり変化は見られないことを話すと、妹の存在のストレスと学校で頑張っている為心理面の反動が出る。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・「ぶっコ〇してやる」などの発言は、気を引くためのアピールやためし行動である。

　学校や放デイでは使っておらず、家のみで発言しているかも。

　「らっくんが死ぬのも誰かが死ぬのも悲しい」など気持ちを伝えていたと話すと、まったくの無反応で対応する。

　暴言などは徹底的に無視すること。

　友達などの対人場面において暴言を無反応ができないときは、本人でなく相手（まわり）の方をフォローをすること。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・サツ〇動画はセーブしたい。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・2年生も支援級がよいとのこと。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・一か月前とさほど変化なく、楽しんで利用している。

・チックは気にならないくらいに減っている。

・学習へのこだわりが出て、繰り返し「宿題はしない、しない」と強調している。

　放デイAの学習プリントをしている。

◆登校◆

・１年２組に行き、支援級の教室に来るのは８時過ぎることが多い。

　朝の準備はスムーズに取り組み、予定表の記入は８時１５分ごろに終わる。

・自学タイムはタブレットを使用。Googleearthを見ていることが多い。

　スタートまでに朝の活動が終わるようになった。

・朝の会では、健康観察表を準備する係をしている。

　毎日自主的に取り組んでいる。

◆学習◆

・予定を見て、自分から交流学級に行くことが多い。

・交流学級での学習が成立することが多くなってきた。

　挙手をして発表することもある。

・全体への指示を聞き、指示通りに動くことが多くなった。

・支援員が離れて見ることのできる場面が増えている。

・学習の始めと終わりの挨拶ができるようになってきている。

・自立活動のカードゲームは勝敗にこだわることなく、楽しむことができている。

◆その他◆

・１００円カットと名付けたカットハウスごっこが現在もブーム。

・空想の発言が多い。

　「〇〇に行った」「うちに泥棒がくる」「朝ご飯を作った」

・給食の食べ方が気になる。（手づかみ、犬食いなど）

・学校でイライラする様子は見られない。

◆１０月３日（月）の出来事◆

　予定をしていた学習を終わらせ、すごろくをする。

　らっくんが負ける。

　「M先生（支援員）は泥棒にコ〇されてお墓に入る。お墓参りしてあげる。」と言う。

　負けて攻撃。

　休憩時間が終わっても算数セットで遊んでいる。

　M先生は迎えに来ない。

　らっくんに、M先生が迎えに来ないのはどうしてか聞く。

　「M先生をコ〇したんだよ。M先生はもう来ない。かなしい。一緒に勉強はできない。明日から来ない。」

　→「ちょっと待って片づける。」と言って算数セットを片づける。

　何か考えている様子で神妙な顔。

　片づけたら、「どうしたらいい？」と聞く。

　「ごめんなさいを言う。」と言っている。

　１年２組に行くと、廊下でM先生が待っている。

　「どうして遅くなったんですか？遅くなったら遅くなりましたと言って入ります。」

　その前に言わなくてはいけないことがあると、らっくんに促すと「ごめんなさい。」と言う。

　M先生と「なさいがついたとびっくりする。」

　M先生と離れたくないので本気で謝った。

・２年生も担任の先生、親、本人の意思、ドクターの意見すべて一致し、支援級で申込。

・薬は自ら飲みたがるようになった。

・ドリルをノートに書く形式の宿題に苦戦。

　取り掛かりに数時間もかかり、やっても読めない字を書き、妹がした。布団がしたと嘘を言う。

→担任先生の配慮で自宅ではドリルのコピー、学校でノートに書きこむように対応中。

・妹を抱っこして持ち上げることも増えたが、相変わらず他害がおさまらない。

　フローリングやコンクリートでも突き飛ばす。

　室内で服を着ているのに頭に水やお湯をかける。

　アルコールスプレーを顔面に吹きかける。

→つい注意してしまうが、有効な声かけ対処あるか？

→帰宅後早速サークルを設置した。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・相変わらず自宅を自宅と認めない。

　「僕の家はどこだと思う？」といきなり近所の子に何度も聞く。

　最近はしつこいので無視されている。

・空想・妄想遊びや発言が多い。

→青年期の統合失調症などにつながらないか懸念

・サツ〇事件のYouTube対策（YouTubeキッズを設定するが、グーグルから検索して、一般のYouTubeから動画を出して視聴してしまう）

→本人のPCで見せず、ロックのかかる母親のスマホで母親が操作。

　動画も母親が動画でないもので、らっくんが好む内容を選んでいる。

　クロームキャストを利用しTVにて視聴させている。

　その方法で見せたくない動画視聴を防止。

　親も一緒に視聴し付き合っている。

・自転車遊びが危険。

　近所の子も危険なスピードや競争をしているので仕方ない部分もある。

　まだ運転が不器用だがすごいスピードを出す。

　手でブレーキをかける動作に意識が向かず。

　何かに気を取られると前を見ずスピードを落とさない。

　住宅の低い境界ブロックに激突しよく横転している。

　→あまりにも危険なので癇癪が起きても親が引率できないときは自転車に施錠をつけ対策している。

　本当に上手な人はゆっくりこいでもまっすぐ進むことだよと指導。

・アンガーコントロールができないことが一番の課題で悩み。

　遊びの切り替え時、自分の要求が通らないときのイライラなど。

　登校時他児童に暴言。

親の悩みと課題

・一か月前から特に変化はない。

・毎回ハイテンションでお話が尽きない状態。

　今は一方通行の話題が多く、返事を返してもすぐ次の話題になってしまう。

　ハイテンションが落ち着けば一つの話題で長く会話ができているので、落ち着いて行動していくことが目標になっていく。

・学習にも前向きに取り組めており、このまま続けていきたい。

・チック症状は落ち着いている。

・スタッフが口をそろえて悲しんでいるのが、自宅を自宅でないと言うところと、母親をお母さんと言わないところ。

　あの人・山本さんと呼んでいるらしい。

→否定も肯定もしていないが、客観的事実を伝えて改善を試みている。

◆登校◆

・10月31日から登校しぶりが見られる。

　前の週から学習発表会の練習が始まる。

・学校まで来て、校舎に入るのを嫌がっていても、支援員が話すとすんなり玄関に入ることができる。

　信頼関係ができている。

◆学習◆

・学校に入ることに抵抗するが、母親と別れ教室に入ってしまえば、学習も学習発表会の練習も嫌がることなく取り組むことができる。

・国語・算数・道徳は支援員か担任と1対1での学習を継続している。

　安定している。

・交流学級の学習に進んでいく。

・体育も参加できる場面が多くなった。

・学習発表会への参加を拒んでいたが、練習に参加できるようになった。

・自立活動のカードゲームは、補助なしで一人の力で楽しむことができている。

◆その他◆

・休憩時間は、外で遊ばず、ひとりでできることをしている。

・タブレットでGoogleearthを見て知っている場所や通学路を見ることが多い。

・「１００円カット」というカットハウスごっこはまだブーム。

・家の間取りの絵をかいていることもある。

・「牛乳は1日1回しか飲まない。アレルギーがある。」と言って給食の牛乳を飲まない。

・お気に入りの服があり、ローテーションがある。

・支援員や担任に甘える様子が見られる。

　抱き着く、膝に乗るなど。

◆発表会◆

・「休まないが、プログラムが終わってから行く」と発言していたが、温泉をトークン特典にした。

　本人の気持ちを汲み取れるよう、本番はどうしたいか先生に相談して決めさせた。

　待機は他児童さんと一緒に整列できたが、本番は支援員の横で見学し、ステージには上がらなかった。

　練習期間の情緒の不安定の過程を考えると、休むなど逃げることなく、本人なりに参加できたことによく頑張れた。

　その場にいたことを来年以降につなげたい。

・薬を飲み忘れてしまうことが増えてしまった。

・ごくたまに、別人のようなやさしい発言、思いやりのある発言（妹や両親）にすることが出てきた。

　すぐにいつもに戻るが…。

・相変わらず、空想の話が多い。

・前日に会場を事前に下見をして1000人以上いるお笑いライブを楽しめた。

　大音量で刺激が多い中、姿勢は乱れていたが周りを歩き回ることなく2時間楽しむことができた。

　大好きな芸人さんに話しかけてもらえて喜んでいた。

　前回心配していた文化祭もイライラせずに参加できた。

・学習発表会練習が１０月下旬より始まり情緒がさらに不安定になった。

・学校への登校渋りが出始めた。

　出発時間がきてもご飯も食べない。

　着替えは寝たまま完全介助。

　声掛けしても布団をかぶっている。

　遅刻が増え、車登校になる。

　気持ちを聞いて対応している。

「じゃあ、その気持ちを先生に相談しに行こう」と言ってなんとか連れ出す。

朝の会に間に合わず、降車できない。校内に入ることにも時間がかかる。

１１時頃になることもある。学校は嫌いじゃないと言っている。

・学習発表会一週間前がピーク。

　月曜に少し無理に学校に行かせるとチックが出始めた。

　学校嫌いや先生方との信頼関係を崩さない為にも、２日ほど本人の意思を尊重し休ませた。

　休ませるとチックは落ち着いた。

・学校から帰ったあと、自宅でイライラが増え、自分がしている遊びや工作がうまくいかないことにも、奇声をあげる。

　妹を押す。ベビーサークルに入れている妹に「見るな」と押して他害。

・新しい症状として、眠れないと訴えるようになった。

　はじめのうちは、寝る前に妄想ごっこを始め、寝れないことを楽しんでいた。

　そのようなことが続き、起床がつらくなる。

　発表会数日前、本人も悩み始め、「目をつぶっても目が開く。かあちゃん、助けて」と言う。

　ホットミルクを作ったり、眠れるお話を聞かせたりするが入眠が23時頃になってしまう。

　自ら、イヤーマフを装着して寝ていた。

　（耳鳴り？）薬の影響？ストレス？自律神経？

・本人には、「今度の病院で竹内先生に相談しようね」と話している。